Раздел 12. Социальная защита на производстве

Содержание раздела:
Тема 12.1 Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Тема 12.2 Порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве
Тема 12.3 Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний
Тема 12.4 Разработка коллективных договоров
Тема 12.5 Организация медицинских осмотров
Пройти тест по разделу

Тема 12.1 Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Социальная защита работников:

1. Информирование работников об условиях труда на рабочем месте.
2. Социальное страхование работников от профессиональных рисков.
3. Расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
4. Компенсация вреда, причиненного здоровью.

Правовые основы страхования профессиональных рисков

1. Конституция РФ.
2. Трудовой кодекс РФ (Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании).
3. Федеральный закон №125-ФЗ от 24.06.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболева­ний».

Социальное партнерство – это система взаимоотношений между представителями работников и работодателей, органами государственной власти и органами местного самоуправления.

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Федеральным законом № 125-ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте работо­дателя, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Выявлению профессиональных заболеваний способствует:

• регулярный производственный  контроль и специальная оценка условий труда (СОУТ) (не реже 1 раза в 5 лет);
• периодические медицинские смотры (не реже 1 раза в 2 года).

Страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Основанием для расследования несчастного случая на производстве и оформ­ления Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 является обязательное наличие подтвержденной в установленном порядке временной утраты трудоспособности (наличие больничного листка).

Общая трудоспособность — способность к труду, зависящая от состояния здоровья человека, отсутствие ограничений жизнедеятельности и отсутствие стойких рас­стройств организма.

Профессиональная трудоспособность — способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

Степень утраты профессиональной трудоспособности — выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять ту профессиональную деятельность, которой он занимался до наступления страхового случая (устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы).

Страхование

Застрахованный — это с одной стороны, физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний, а с другой стороны — физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страхователь — работодатель.

Страховщик — Фонд социального страхования РФ.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

• физические лица, работающие по трудовому договору;
• физические лица, работающие по гражданско-правовому договору, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховые взносы;
• физические лица, осужденные судом к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Виды обеспечения по социальному страхованию:

1. Пособие по временной нетрудоспособности;
2. Страховые выплаты (единовременная, ежемесячные);
3. Оплата дополнительных расходов (лечение, уход, реабилитация, протезирование и др.);
4. Возмещение застрахованному утраченного заработка;
5. Возмещение застрахованному морального вреда.

Пособие выплачивается пострадавшему только при наличии Акта о не­счастном случае на производстве по форме Н-1 или Акта о случае профессионального заболевания.

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчаст­ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

• обязательных страховых взносов страхователей;
• взыскиваемых штрафов и пени;
• капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;
• иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Страхователь имеет право:

• участвовать в установлении ему надбавок к тарифу;
• требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок;
• защищать права и интересы свои и застрахованных, в т.ч. в суде и пр. Страхователь обязан:
• направлять застрахованного в МСЭК на освидетельствование;
• предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении, оплачиваемый отпуск;
• обучать застрахованных безопасным методам и призмам выполнения работы без отрыва от производства за счёт средств страхователя;
• предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющиеся основанием для обеспечения по страхованию;
• предоставлять в МСЭК заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных и пр.

 Страховщик имеет право:

• участвовать в расследовании страховых случаев;
• направлять застрахованного в МСЭК;
• проверять информацию о страховых случаях;
• устанавливать страхователям надбавки;
• защищать права и интересы свои и застрахованных и пр.

Страховщик обязан:

• исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам обязатель­ного социального страхования;
• разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности;
• обеспечивать конфиденциальность полученных сведений;
• осуществлять своевременное обеспечение по страхованию и пр.

Застрахованный имеет право:

• обращаться самостоятельно в учреждения государственной системы здравоохранения по вопросам освидетельствования (переосвидетельствования);
• обращаться в профессиональные и иные представительные органы по вопросам обязательного социального страхования;
• получать от страхователя и страховщика бесплатную информацию о своих правах и обязанностях и пр.

 Застрахованный обязан:

• соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;
• извещать страховщика об изменении места своего жительства (работы), а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в 10-дневный срок;
• выполнять предусмотренные заключениями МСЭК рекомендации по социальной, медицинской и профессиональной реабилитации, своевременно проходить переосвидетельствования в установленные МСЭК сроки и пр.

Страховые взносы зависят от класса профессионального риска.

Класс определяется по величине интегрального показателя профессионального риска, который учитывает уровень производственного травматизма и профессиональных заболеваний, а также расходы на обеспечение по страхованию.

Размеры страховых тарифов определяются в процентах к начисленной оплате труда (доходу) (217-ФЗ от 25.11.2008)

Скидки и надбавки к страховым тарифам рассчитываются исходя из:

• количества несчастных случаев на производстве;
• количества дней временной нетрудоспособности.

Ежегодно правительством определяется объем финансирования и перечень предупредительных мер. Финансирование осуществляется в размере не менее 0,2 процента суммы затрат на производство продукции (работ, услуг).

Финансирование мероприятий по охране труда осуществляется за счет средств федерального и местных бюджетов, штрафов, добровольных взносов организаций и физических лиц.

В соответствии с приказом Минтруда РФ от 10.12.2012г. №580н «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»

20% взносов в ФСС предприятия могут использовать на*:

• приобретение СИЗ;
• проведение специальной оценки условий труда (СОУТ);
• санаторно-курортное лечение;
• проведение работ по улучшению условий труда (на основании результатов СОУТ);
• обучение по охране труда различных категорий работников;
• проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;
• обеспечение лечебно-профилактического питания и т.д.

*Список предупредительных мер ежегодно пересматривается.

Если работодатель не уплачивает страховые взносы в ФСС РФ (т.е. не является страхователем по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), то страховщик (т.е. ФСС РФ) не несет ответственности перед работниками такого работодателя по последствиям несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Всю материальную ответственность по последствиям несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в данном случае несет работодатель.

Тема 12.2. Порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве

Нормативная база расследования несчастных случаев на производстве:

• Трудовой Кодекс РФ (ст.228-231);
• Положение «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» (приложение № 2 к постановлению Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N2 73);
• Положение «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве» (приложение № 1 к постановлению Минтруда РФ от 24 октября 2002 г№ 73);
• Приказ Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производ­стве»;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. N 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» (с изменениями и дополнениями от 20.02.14г.);
• Приказ Гособразования СССР от 1 октября 1990 г N8 639 «Положение о расследовании и учете несчастных случаев с учащейся молодежью и воспитанниками в сис­теме Гособразования СССР» (применяется в части, не противоречащей положени­ям Трудового кодекса РФ).

Несчастный случай на производстве — это случай, в результате которого произошло воздействие на работающего опасного производственного фактора.

Групповой несчастный случай — пострадали 2 или более человек.

Тяжелый несчастный случай — повреждение здоровья, угрожающее жизни пострадавшего.

Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, произошедшие:

• с работниками, исполняющими свои обязанности по трудовому договору;
• с работниками, проходящими профессиональное обучение;
• студентами, проходящими производственную практику и др.

Расследованию подлежат несчастные случаи, если они произошли:

• в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов;
• при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем;
• при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте;
• при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах и т. д.

Работодатель в течение суток должен сообщить:

1. О легком несчастном случае в исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний.
2. О групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом в:

• соответствующую государственную инспекцию труда;
• прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
• в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации и (или) орган местного самоуправления по месту государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве ИП;
• в территориальный орган по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу;
• в исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• соответствующее территориальное объединение организаций профсоюзов;
• работодателю, направившему работника, с которым произошел несчастный случай.

Состав комиссии по расследованию несчастного случая утвержда­ется приказом работодателя и зависит от классификации несчастного случая.

В состав комиссии по расследованию включаются

1. Легкого несчастного случая:

• специалист по охране труда;
• представитель работодателя;
• представитель профсоюзной организации (уполномоченный по охране труда).

2. Группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом

• специалист по охране труда;
• представитель работодателя;
• представитель профсоюзной организации (уполномоченный по охране труда);
• государственный инспектор труда;
• представители органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местно­го самоуправления;
• представитель территориального объединения организаций профсоюзов;
• представитель исполнительного органа Фонда социального страхования РФ.

Сроки расследования несчастных случаев:

а) пострадавший(е) получил легкие повреждения здоровья — в течение 3 дней.

б) пострадавший(е) получил тяжелые повреждения здоровья, либо смертельный исход — в течение 15 дней.

в) несчастный случай, о котором не было сообщено своевременно расследуется по заявлению пострадавшего в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

Материалы расследования несчастного случая включают:

• приказ (распоряжение) о создании комиссии по расследованию несчастного случая; планы, эскизы, схемы, протокол осмотра места происшествия фотоматериалы;
• документы, характеризующие состояние рабочего места;
• выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда;
• протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;
• протокол осмотра места несчастного случая;
• экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний;
• медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или причине его смерти, нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
• копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами.

По каждому несчастному случаю, оформляется Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой.

При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно и оформляется Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве.

После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем и заверяется печатью.

Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае на производстве пострадавшему (его доверенному лицу). Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем, осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая на производстве.

При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель направляет в исполнительный орган страховщика (ФСС).

Тема 12.3. Порядок расследования и учета профессиональных
заболеваний

Профессиональное заболевание — это результат специфического воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Выделено восемь групп профессиональных заболеваний:

• вызываемые воздействием химических факторов;
• вызываемые воздействием пыли;
• вызываемые воздействием физических факторов;
• вызываемые воздействием ионизирующих излучений;
• вызываемые изменением атмосферного давления;
• вызываемые неблагоприятными метеорологическими условиями;
• вызываемые перенапряжением: заболевания периферических нервов и мышц;
• вызываемые действием биологических факторов.

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом однократного воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекших временную или стойкую утрату профес­сиональной трудоспособности.

Нормативная база расследования профессиональных заболеваний:

• Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 (в редакции от 24.12.2014г. №1469);
• Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ».

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания, возникшие при выполнении трудовых обязанностей:

а) работниками, выполняющими работу по трудовому договору (контракту);

б) гражданами, выполняющими работу по гражданско-правовому договору;

в) студентами образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждении основного общего образования, работающими по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лицами, осужденными к лишению свободы и привлекаемыми к труду;

д) другими лицами, участвующими в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

При установлении предварительного диагноза острое профессиональное забо­левание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в территори­альный орган Роспотребнадзора и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Территориальный орган Роспотребнадзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника. Санитарно-гигиеническая характеристика условий тру­да составляется по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Учреждением здравоохранения при установлении предварительного диагноза -хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в территориальный центр Роспотребнадзора.

Территориальный центр Роспотребнадзора в 2-недепьный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заклю­чение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

Работодатель в течение 10 дней от даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом территориального центра Роспотребнадзора.

В состав комиссии входят:

• представитель работодателя;
• специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда);
• представитель учреждения здравоохранения;
• представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические иссле­дования с целью оценки труда на рабочем месте;

в)  обеспечить сохранность и учет документации по расследованию.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в территориальный орган Роспотребнадзора.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для:

• работника;
• работодателя;
• территориального органа Роспотребнадзора;
• центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения);
• страховщика (ФСС).

Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом территори­ального органа Роспотребнадзора и заверяется печатью центра.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследова­ния хранится в течение 75 пет в территориальном центре Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование данного случая профессионального заболевания.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболева­ния и его расследования рассматриваются органами и учреждениями Роспотребнад­зора, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Россий­ской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Тема 12.4. Разработка коллективных договоров

 Коллективный договор — правовой акт, регулирующий социально-трудовые отношения и заключаемый работниками учреждения, с работодателем.

Для ведения коллективных переговоров и подготовки проекта коллективного договора стороны (представители работодателя и трудового коллектива на равноправ­ной основе) образуют комиссию.

В него могут включаться следующие вопросы:

• форма, система и размер оплаты труда, денежные вознаграждения, пособия, компенсации, доплаты;
• занятость, переобучение, условия высвобождения работников;
• продолжительность рабочего времени и времени отдыха, отпусков;
• улучшение условий и охраны труда работников;
• экологическая безопасность и охрана здоровья работников на производстве;
• контроль за выполнением коллективного договора, порядок внесения в него изменений.

Утвержденный на общем собрании и подписанный сторонами коллективный до­говор в семидневный срок направляется работодателем в орган по труду по месту нахождения организации для уведомительной регистрации. Контроль за его выполнением осуществляется представителями сторон а, также органами по труду региона.

Образец коллективного договора:

Тема 12.5 Организация медицинских осмотров

Нормативный документ — Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Кому из работников обязательно нужен медосмотр

Некоторые работники должны проходить медосмотр, потому что на их рабочих местах есть вредные факторы или они будут выполнять работы повышенной опасности.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить сотрудники, которые заняты на работах:

• с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
• связанных с движением транспорта (ч. первая ст. 213 ТК РФ).

Для работников, которым не исполнился 21 год, такие осмотры должны проводиться ежегодно.

Если есть факторы производственной вредности, но они признаны оптимальными или допустимыми, то это не повод отказаться от медосмотров. Главным критерием здесь является сам факт наличия вредных (опасных) факторов, а их уровень значения не имеет. Это правило не распространяется на:

• производственный шум;
• световую среду;
• повышенную или пониженную температуру воздуха;
• физические перегрузки;
• сенсорные нагрузки.

Проводить медосмотр по перечисленным производственным факторам нужно только в том случае, когда они отнесены к вредным (класс условий труда 3.1 и выше).

Для работников общественного питания, образовательных учреждений, гостиниц и т. д. прохождение медосмотров обязательно вне зависимости от того, в какой должности они работают (повар, парикмахер, воспитатель детского сада или администратор на стойке регистрации). Обратите внимание, что в Приложении № 2 указаны не должности и профессии, а виды работ. Работы на высоте могут выполнять, например, маляры, плотники, кровельщики и т. д., а в гостинице может работать менеджер. Но им всем придется проходить обязательные медосмотры.

Как быть, если работодатель не знает, какие вредные факторы есть на рабочих местах

Если в Приложении № 2 прямо не указано, что при той или иной работе нужно проходить медосмотры, то следует внимательно изучить Приложение № 1 – Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). В Приложении № 1 перечислены химические, биологические, физические факторы и факторы трудового процесса.

Самый верный подход к определению вредных факторов на рабочем месте работника – это проведение специальной оценки условий труда, если она еще не проводилась. Это решит сразу несколько вопросов для работодателя:
— будет проведена обязательная специальная оценка условий труда;
— выявятся вредные (опасные) факторы на рабочем месте и необходимость проведения обязательных медосмотров;
— будет установлена необходимость назначения льгот и компенсаций работникам.

Производственный шум, световая среда, повышенная или пониженная температура воздуха в производственном помещении, физические перегрузки и сенсорные нагрузки будут основанием для медосмотров только в том случае, когда условия труда на рабочем месте относятся к вредным или опасным. Например, дворник работает на улице в условиях пониженных температур. По результатам спецоценки его условия труда признаны допустимыми. Тогда нет необходимости проводить предварительные и периодические медосмотры.

Нужен ли медосмотр при работе за компьютером более 50 процентов времени

Если сотрудник работает за компьютером более 50 процентов рабочего времени, то электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ считается вредным фактором независимо от результатов спецоценки. То есть если по результатам спецоценки (аттестации рабочих мест) условия труда офисного работника признаны оптимальными или допустимыми, но при этом работник проводит за компьютером более половины рабочего времени, то он должен проходить обязательные предварительные и периодические медосмотры. Если менее половины рабочего времени – он обязан проходить медосмотры только в том случае, когда класс условий труда на рабочем месте будет 3.1 и выше.

Требование проводить медосмотры для тех, кто работает более половины времени за компьютером, установлено также в пункте 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.2.2.2. Эту точку зрения поддержал Минтруд России в письме от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Если на рабочих местах оптимальные и допустимые условия труда, работники не заняты на вредных или опасных работах, то они не попадают под действие приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Например, если в штате организации есть только офисные сотрудники, которые работают за компьютером менее 50 процентов времени, все старше 18 лет, никому из них не нужно проходить обязательные медосмотры. Но если обосновать, что работники находятся более 50 процентов времени за компьютером, то есть законное право всех отправлять на медосмотры.

Какую медорганизацию лучше выбрать

Лицензированную организацию. В лицензии должно быть указано, что медорганизация вправе проводить медицинские осмотры (предварительные, периодические), экспертизу профессиональной пригодности. Сведения о лицензии можно получить на сайте Росздравнадзора.

Уточните наличие в штате медучреждения всех необходимых врачей-специалистов. В предварительных и периодических медосмотрах обязательно участвуют терапевт, психиатр и нарколог.

Какие документы подготовить для медицинской организации перед медосмотрами? И что нужно получить в конце от медорганизации?
Для медицинского учреждения нужно подготовить:

• список контингентов;
• поименные списки сотрудников, подлежащих медосмотру;
• направления на медосмотр.

После медосмотра от учреждения нужно получить заключение, подписанное председателем медкомиссии и заверенное печатью.

Кого отправлять на медосмотр

По отдельным специальностям перед приемом на работу сотрудник должен пройти обязательный медицинский осмотр. Они проводятся для того, чтобы установить, может ли кандидат на должность выполнять предполагаемую работу по состоянию здоровья, а так же с целью не допустить распространения некоторых заболеваний среди населения. Проводятся они за счет работодателя (ч. вторая ст.  212, ч. первая, шестая ст. 213 ТК РФ).

Некоторые категории работников, которым необходим предварительный медосмотр, указаны в таблице 1.

Таблица 1

Категории работников, которые обязаны проходить предварительный медицинский осмотр

Категории работников	Нормативный акт
Не достигшие возраста 18 лет	Статьи 69, 266 ТК РФ
Принимаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей	Статья 324 ТК РФ
Принимаемые на работу вахтовым методом	Статья 298 ТК РФ
Выполняющие обязанности, связанные с движением транспорта	Статьи 213 и 328 ТК РФ; ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ
Спортсмены, в том числе не достигшие возраста 14 лет	Статьи 213 и 328 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития России от 9 августа 2010 г. № 613н
Занятые на тяжелых работах	Статья 213 ТК РФ
Занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах)	Статья 348.3, ч. пятая ст. 348.8 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н
Работающие в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений	Статья 213 ТК РФ
Допускаемые к работе на судне	Статья 55 КТМ РФ
Граждане, в отношении которых призывной комиссией вынесено заключение о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой	Часть 1 ст. 13 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 113-ФЗ; ст. 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ
Работающие с источниками ионизирующего облучения	Пункт 7 ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ; п. 13.2 Санитарных правил 2.6.1.23-05 от 22 июля 2005 г. № 17
Занятые в процессе производства пищевой масложировой продукции	Пункт 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 24 июня 2008 г. № 90-ФЗ
Работники кухни, педагоги и воспитатели учреждений начального профессионального образования	Пункт 2.8.7 СанПиН 2.4.3.1186-03 от 28 января 2003 г. № 2
Работники складов железнодорожного транспорта, сортировочных станций, промывочно-пропарочных предприятий, дезинфекционно-промывочных предприятий	Пункт 2.3.1 Санитарных правил 2.5.1250-03 от 4 апреля 2003 г. № 32
Персонал дошкольных организаций	Пункт 20.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 от 22 июля 2010 г. № 91; кратность медицинских обследований определена в приложении 15 СанПиН
Работники, занятые в строительном производстве и выполняющие строительные работы	Пункты 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1384-03 от 11 июня 2003 г. № 141
Работники предприятий производства строительных материалов и конструкций	Пункты 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1385-03 от 11 июня 2003 г. № 142
Работники организаций, оказывающих парикмахерские и косметические услуги	Пункт 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 от 18 мая 2010 г. № 59
Работники метрополитенов	Пункт 4.4.2 Санитарных правил 2.5.1337-03 от 29 мая 2003 г. № 110
Лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью	Пункт 2.21 Санитарных правил 3.5.1378-03 от 9 июня 2003 г. № 131
Персонал, находящийся в водной зоне аквапарка (медработники, спасатели и проч.)	Пункт 5.4. СанПиН 2.1.2.1331-03. 2.1.2 от 28 мая 2003 г. № 104
Работники учреждений дополнительного образования детей	Пункт 10.1 СанПиН 2.4.4.1251-03 от 3 апреля 2003 г. № 27
Работники оздоровительных учреждений	Пункт 10.1 СанПиН 2.4.4.1204-03 от 17 марта 2003 г. № 20
Персонал бассейна (медработники, тренеры, инструкторы по плаванию)	Пункт 3.12.1 СанПиН 2.1.2.1188-03 от 30 января 2003 г. № 4
Работники эксплуатирующих организаций	Пункт 7 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 8 марта 2011 г. № 35-ФЗ; постановление Правительства РФ от 20 июля 2011 г. № 597

Чтобы организовать предварительный медосмотр, нужно следовать алгоритму, указанному в схеме ниже.

Какие документы нужно оформить

Чтобы отправить будущего работника на медосмотр, работодателю нужно иметь:

• список контингентов;
• журнал регистрации направлений на медицинские осмотры;
• бланк направления на медосмотр.

Список контингентов представляет собой документ, где в обезличенном виде указаны должности и профессии работников, которым надлежит обязательно проходить предварительный медосмотр.

В бланке данного документа нужно указать структурное подразделение, наименование профессии или должности работника, название вредного производственного фактора, название работ, а также номер приложения и пункт приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. 302н, который регламентирует объем медосмотра.

Структурное подраз-деление	Профессия	Вредные и опасные производственные факторы	№ прил. и пункт приказа 302н
Автотранс-портный цех	аккумуляторщик	серы оксиды, кислоты	Приказ 302н Прил1 п1.2.32.1
		свинец и его неорганические соединения	Приказ 302н Прил.1 п1.2.30.1
	кузнец ручной ковки	тепловое излучение	Приказ 302н Прил.1 п3.10
		повышенная температура воздуха	Приказ 90/83 Прил.1 п3.9
		физические перегрузки	Приказ 302н Прил.1 п 4.1
		углерода монооксид	Приказ 302н Прил.1 п. 1.2.37
		азота неорганические соединения	Приказ 302н Прил.1 п. 1.2.1
	слесарь по ремонту автомобилей	масла минеральные нефтяные	Приказ 302н Прил.1 п 1.3.5
		углеводороды предельные и непредельные (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан)	Приказ 302н Прил.1 п 1.2.45.1
		альдегиды алифатические предельные и непредельные (акролеин)	Приказ 302н Прил.1 п 1.2.2
		физические перегрузки	Приказ 302н Прил.1 п 4.1
Администрация	ведущий энергетик	Электромагнитные поля широкого спектра частот от ПЭВМ	Приказ 302н Прил.1 п 3.2.2.4

Образец журнала регистрации выданных направлений на медицинский осмотр

Сведения о том, что работник пошел на медосмотр, необходимо внести в Журнал регистрации направлений на медицинский осмотр.

Периодический медосмотр

Кроме предварительных обязательных медосмотров, некоторым работникам положены периодические. Их проводят в течение всего срока работы сотрудника в организации через определенные промежутки времени. Цель таких обследований – контроль за состоянием здоровья сотрудников и своевременное выявление профзаболеваний, проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, а также предупреждение несчастных случаев на производстве.

Периодичность определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. В некоторых случаях проверять состояние здоровья работника требуется непосредственно перед каждым допуском к работе. Для этого проводят предсменные (предрейсовые, предполетные) медосмотры.

Для правильного и полного оформления действий работодателя по направлению сотрудников на периодический медосмотр потребуются еще три документа:

• календарный план проведения периодических медосмотров;
• лист ознакомления работников с календарным планом медосмотров;
• поименный список работников, которые должны быть направлены на медосмотр.
• Если на вашем предприятии есть работники, которым положен периодический медицинский осмотр, для его организации необходимо поступить так, как указано в следующей схеме.

1. Разработать и утвердить поименный список работников, для которых мед осмотр обязателен.
2. Выбрать медицинскую организацию и заключить договор
3. Согласовать с мед организацией дату проведения мед осмотров
4. Направить в мед учреждение список работников
5. Утвердить календарный план мед осмотров
6. Не позднее чем за 10 дней до начала осмотра ознакомить с календарным планом работников.
7. Выдать направление под роспись

Зарегистрировать направление в Журнале регистрации направлений на медицинские осмотры

Образец листа ознакомления с календарным планом периодических медосмотров

Действия работодателя, если работник не прошел медосмотр по состоянию здоровья

Есть два варианта выхода из этой ситуации:

• перевести работника с его письменного согласия на другую работу, которую он сможет выполнять с учетом состояния здоровья;
• уволить работника, если он отказывается от перевода.

Перевод оформляют с письменного согласия работника. Увольнение – это крайняя мера, которую работодатель может применить к работнику, нуждающемуся во временном переводе на другую работу сроком более четырех месяцев. Если работнику нужно сменить должность на меньший срок (до четырех месяцев) и он отказывается от перевода, то его просто отстраняют от работы. При этом должность за работником сохраняется, но зарплату ему выплачивать не нужно (ст. 73 ТК РФ).

Если работнику необходим перевод на постоянное место работы, а у работодателя нет подходящей должности, то трудовой договор можно расторгнуть по пункту 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса. Когда работник признается полностью нетрудоспособным и ему устанавливается инвалидность, работодатель может расторгнуть трудовой договор на основании пункта 5 части первой статьи 83 Трудового кодекса.

	К НАЧАЛУ ОБУЧЕНИЯ
К ПРЕДЫДУЩЕМУ РАЗДЕЛУ	К НАЧАЛУ РАЗДЕЛА	ТЕСТ